Fasenra被CHMP推荐在欧盟批准用于治疗嗜酸性肉芽肿病合并多血管炎

MANDARA试验支持的新适应症显示,近60%的患者达到缓解,41%的患者完全停止服用口服皮质类固醇
 

nba买球 法森拉 (benralizumab)已被推荐在欧盟(EU)批准作为复发或难治性嗜酸性肉芽肿病合并多血管炎(EGPA)成年患者的附加治疗。EGPA是一种罕见的免疫介导性血管炎,可导致多个器官损伤,如果不进行治疗,可能会致命。1,2

欧洲药品管理局人用药品委员会(CHMP)基于发表在 新英格兰医学杂志3 该研究比较了 法森拉 在复发性或难治性EGPA患者中,使用唯一获批的EGPA治疗药物美波利珠单抗。3-5 MANDARA是首个针对EGPA患者的生物制剂正面非劣效性试验。4,6 患者被随机分配接受单次30mg皮下注射 法森拉,或每四周单独皮下注射三次100mg美泊珠单抗。3,4  

在试验中,近60%的 法森拉-接受治疗的患者达到了与接受美泊单抗治疗的患者相当的缓解。3 数据还显示,41%的 法森拉-接受治疗的患者完全减少口服皮质类固醇(OCS)(与对照组的26%相比(差异:16%;95%CI:1,31))。3

蒂宾根大学教学医院Medius Klinik Kirchheim内科、风湿病和免疫学系主任Bernhard Hellmich、蒂宾根-Kirchhei血管炎中心联合主任和MANDARA首席研究员说:“欧洲EGPA患者经常面临衰弱症状,并因长期口服糖皮质激素治疗而遭受严重和持久的副作用。其独特的作用机制导致嗜酸性粒细胞几乎完全耗竭, 法森拉 代表了EGPA患者急需的潜在治疗选择,以帮助他们实现缓解并逐渐减少类固醇治疗。”  

nba买球生物制药业务部执行副总裁Ruud Dobber表示:“根据今天的建议,欧洲的EGPA社区离获得一种新的、方便的治疗选择又近了一步,以减轻这种衰弱性疾病的一些影响, 法森拉 是一种成熟的、领先的严重嗜酸性哮喘治疗方法,现在有可能改变对EGPA患者的护理。今天的新闻展示了 法森拉 帮助患有严重哮喘以外的嗜酸性粒细胞疾病的患者。”

安全性和耐受性概况 法森拉 在MANDARA试验中,与已知的药物特征一致。3

大约一半的EGPA患者患有成人发作的严重嗜酸性哮喘(SEA),通常有鼻窦和鼻部症状。2,7,8 如果批准, 法森拉 这将是第二种被批准用于治疗这种疾病的生物制剂。3,4

法森拉最近在nba买球网被批准用于治疗EGPA9 以及 在包括nba买球网、日本、欧盟和中国在内的80多个国家,它也被批准为严重嗜酸性哮喘(SEA)的附加维持治疗。10-13 在nba买球网和日本,它也被批准用于6岁及以上的儿童和青少年。12

笔记

嗜酸性肉芽肿伴多血管炎 
EGPA,以前称为Churg-Strauss综合征,是一种罕见的免疫介导的炎症性疾病,由中小血管炎症引起。1,2 据估计,全世界有11.8万人患有EGPA。14 EGPA可导致多个器官受损,包括肺、上呼吸道、皮肤、心脏、胃肠道和神经。2最常见的症状和体征包括极度疲劳、体重减轻、肌肉和关节疼痛、皮疹、神经疼痛、鼻窦和鼻腔症状以及呼吸急促。2,16如果不治疗,这种疾病可能是致命的。2,15近一半(47%)的患者在目前的治疗中没有达到缓解。16

EGPA的治疗选择有限。患者经常接受慢性高剂量OCS治疗,并在试图逐渐减少OCS时反复复发。15,17 

曼荼罗
MANDARA是一项III期、随机、双盲、主动对照试验,比较了 法森拉 在复发性或难治性EGPA的成年患者中使用美波利珠单抗。在试验中,140名患者以1:1的比例随机接受单次30mg皮下注射 法森拉 或每四周三次单独的100mg活性对照品皮下注射。3

主要终点是第36周和第48周缓解的患者比例。4缓解定义为伯明翰血管炎活动评分(BVAS)=0,OCS剂量小于或等于4mg/天。4 次要终点是在第48周至第52周能够完全减少OCS的患者比例。3 主要的统计分析是为了证明 法森拉 基于主要终点,与美波利珠单抗相比。3

法森拉
法森拉(benralizumab)目前已在80多个国家获得批准,包括nba买球网、欧盟、日本和中国。10-13 法森拉已为全球130000多名患者开具处方。18

法森拉正在开发用于治疗其他疾病,包括慢性阻塞性肺病、慢性鼻窦炎伴鼻息肉和嗜酸性粒细胞增多综合征。19-21

法森拉 由nba买球公司开发,并获得日本有限公司Kyowa Kirin公司全资子公司BioWa,股份有限公司的授权。

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工具书类

1.Furuta S, 嗜酸性肉芽肿合并多血管炎的最新进展。 Allergol Int. 2019;68:430-436. 

2.nba买球网嗜酸性粒细胞疾病伙伴关系。嗜酸性肉芽肿伴多发性血管炎(EGPA)。可用网址: https://apfed.org/about-ead/eosinophilic-granulomatosis-with-polyangiitis/.[最后访问时间:2024年9月]。

3.韦克斯勒MEBenralizumab与Mepolizumab治疗嗜酸性肉芽肿合并多血管炎的疗效比较。 新英格兰医学杂志. 2024;390(10):911-921.

4.Clinicaltrials.gov.苯拉利珠单抗与美波利珠单抗在EGPA中的疗效和安全性比较。(曼荼罗)。可用网址: https://classic.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04157348.[最后访问时间:2024年9月]。

5.美波利珠单抗nba买球网处方信息。可从以下网址获得: https://www.fda.gov/files/drugs/published/125526-Mepolizumab-Clinical-PREA.pdf [最后访问时间:2024年9月]。

6.nba买球公司。发表在《新英格兰医学杂志》上的MANDARA III期数据显示,使用Fasenra治疗嗜酸性肉芽肿伴多血管炎(EGPA)是一个可以实现的目标。可用网址: /媒体中心/医学新闻稿/曼荼罗-第三阶段数据-已发布-新期刊-医学-展示-可实现-嗜酸性粒细胞增多症-肉芽肿病-溶血性血管炎-egpa-asenra.html.[最后访问日期:2024年9月]

7.棉花V, 嗜酸性肉芽肿病合并多血管炎的呼吸道表现(Churg-Strauss)。 欧洲呼吸杂志. 2016;48:1429-1441.

8.希尼L 嗜酸性和非嗜酸性哮喘:全球现实生活中严重哮喘队列表型特征的专家共识框架。 胸部2021年9月;160(3):814-830.

9.  法森拉(benralizumab)nba买球网处方信息;2024年9月。可用网址: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/761070s021lbl.pdf [最后访问时间:2024年9月]

10.nba买球新闻稿。可用网址:/媒体中心/新闻稿/2019/fasenra-approved in the us for self administration in a new pre-filled auto-injector the asenra-pen-04102019.html#.[最后访问时间:2024年9月]。 

11.nba买球新闻稿。可用网址:/媒体中心/新闻稿/2019/fasenra收到欧盟委员会关于自我管理和新的预填一次性自动注射器的积极意见-01072019.html#.[最后访问时间:2024年9月]。 

12.nba买球2023年年度报告。可用网址:/content/dam/az/Investor_关系/年度报告-2023/pdf/AstraZeneca_AR_2023.pdf.[最后访问时间:2024年9月]。 

13.nba买球新闻稿。Fasenra在嗜酸性肉芽肿合并多血管炎(EGPA)的MANDARA III期试验中达到了主要终点。可用网址:/媒体中心/新闻稿/2023/fasenra三期egpa试验达到主要终点。html#:~:text=阳性%20high%2level%20results%20from,egpa)%20who%20were%20 received%20口服.[最后访问时间:2024年9月]。

14.nba买球数据存档。2024年。参考文献-244520。

15.Baldini C.等.Churg-Strauss综合征的临床表现和治疗。 nba买球网临床研究院. 2010;36:527–543.

16.韦克斯勒ME, Mepolizumab或安慰剂治疗嗜酸性肉芽肿合并多血管炎。 新英格兰医学杂志. 2017:376;1921-1932.

17.贝尔CF, 与嗜酸性肉芽肿合并多血管炎相关的疾病负担和费用:来自nba买球网管理式护理数据库的证据。 J管理护理规范药房. 2021;27(9):1249-1259.

18.nba买球数据存档。2024.参考文献235794。

19.Clinicaltrials.gov.Benralizumab治疗有频繁加重史的中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性(RESOLUTE)。可从以下网址获得:https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04053634 [最后访问时间:2024年9月]。  

20.Clinicaltrials.gov.本拉利珠单抗治疗嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(ORCHID)患者的疗效和安全性研究。可用网址:https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04157335 [最后访问时间:2024年9月]。  

21.Clinicaltrials.gov.一项评估Benralizumab治疗嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)(NATRON)患者疗效和安全性的3期研究。可从以下网址获得:https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04191304 [最后访问时间:2024年9月]。


阿德里安·肯普
公司秘书
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